Dlaczego technologia sieciowania produktów kwasu hialuronowego ma kluczowe znaczenie?

Naturalny kwas hialuronowy jest cząsteczką biozgodną, ale ulega szybkiemu rozpadowi. Aby uzyskać stabilny efekt kliniczny, musi zostać usieciowany, czyli chemicznie połączony w trójwymiarową strukturę zwiększającą jego odporność na degradację enzymatyczną. Najczęściej stosowanym czynnikiem sieciującym jest BDDE (eter diglicydylowy 1,4-butanodiolu). W mojej praktyce pracuję wyłącznie na preparatach sieciowanych PEG (glikolem polietylenowym). To moja świadoma decyzja technologiczna, która jest fundamentalna w mojej praktyce lekarza medycyny estetycznej. Dlaczego ? 

BDDE vs PEG – różnice, które mają znaczenie kliniczne:
 

1.  Struktura i biomechanika żelu

BDDE tworzy bardziej sztywną, mniej jednorodną strukturę.
Wysoki moduł sprężystości (G’) może dawać dobrą projekcję, ale jednocześnie zwiększać ryzyko efektu „twardości” w tkance.

Sieciowanie PEG pozwala uzyskać:

• bardziej homogeniczny żel
• lepszą elastyczność przy zachowaniu stabilności
• bardziej fizjologiczną pracę w dynamicznych obszarach twarzy

W liftingu nie chodzi wyłącznie o uniesienie, chodzi o naturalną integrację z ruchem! 
 

2. Integracja tkankowa i migracjaW praktyce klinicznej obserwuje się, że preparaty o bardziej jednorodnej strukturze:

• równomierniej rozkładają się w tkankach
• wykazują mniejszą tendencję do przemieszczania (migracji preparatu!) 
• dają bardziej przewidywalny efekt w czasie (czyli efekt długoterminowy )

W liftingu pracujemy często na głębokich strukturach, przez co stabilność i kontrola mają tu kluczowe znaczenie!
 

3.  Reakcje zapalne i biofilm

To temat, o który świadomi pacjenci pytają coraz częściej i bardzo słusznie! BDDE jako czynnik sieciujący nie ulega biodegradacji. Choć jego ilości w gotowym preparacie są śladowe i mieszczą się w normach bezpieczeństwa, w literaturze opisano przypadki późnych reakcji zapalnych, przewlekłych obrzęków czy aktywacji biofilmu bakteryjnego. Sieciowanie PEG wiąże się z:

• wysoką biozgodnością
• bardziej przewidywalnym profilem degradacji
• mniejszą reaktywnością tkankową.

PEG jest wręcz nazywany immunomodulatorem i w związku z tym, jedyne preparaty rekomendowane do podawania u osób z chorobami autoimmunologicznymi to właśnie sieciowane PEGiem.
W medycynie estetycznej bezpieczeństwo długoterminowe ma jeszcze większe  znaczenie, jak efekt natychmiastowy!

Dlaczego to tak ważne w liftingu? Niechirurgiczny lifting to praca na:

• łuku jarzmowym
• przednim brzegu żuchwy
• kącie żuchwy
• punktach podporowych środkowej części twarzy

To obszary, w których materiał musi być:

• stabilny
• kontrolowalny
• przewidywalny w czasie
• naturalny w ruchu

Dlatego dobór technologii preparatu jest elementem medycznej odpowiedzialności, a nie marketingu.

Kiedy rozważamy zabieg?

Zabieg rekomendowany jest osobom, które obserwują:

• utratę owalu
• opadanie policzków
• pogłębianie bruzd
• zmęczony, „ciężki” wyraz twarzy
• dominację dolnego piętra twarzy (tzw „chomiki”) w stosunku do środkowego piętra twarzy 

Przy odpowiedniej kwalifikacji można uzyskać efekt widocznego, ale naturalnego uniesienia bez zmiany tożsamości (swoich rysów ) twarzy.

Czego zabieg nie zastąpi?

Nie zastąpi chirurgicznego liftingu przy dużym nadmiarze skóry. Nie zatrzymuje procesu starzenia. Nie powinien tworzyć nadmiernej objętości. Jego celem jest przywrócenie proporcji, nie przerysowanie! 

Moje podejście - nie pracuję schematem. Każda twarz wymaga indywidualnej analizy wektorów opadania i napięcia tkanek. Właściwości biofizyczne preparatu są  dla mnie tak samo istotne, jak technika podania i znajomość anatomii twarzy. Dlatego świadomie wybieram preparaty sieciowane PEGiem, ze względu na ich profil biomechaniczny i bezpieczeństwo długoterminowe zarówno w aspekcie klinicznym jak i mechanicznym.  Naturalny efekt to konsekwencja decyzji,  nie przypadek!

Najczęstsze obawy pacjentów

Czy twarz będzie wyglądała „nienaturalnie?” Niechirurgiczny lifting nie polega na nadawaniu objętości, lecz na przywróceniu punktów podporowych twarzy. Pracuję w oparciu o analizę proporcji i wektorów opadania tkanek.  W związku z tym, celem jest uzyskanie efektu świeżości, napięcia skóry a nie zmiany rysów.

Czy preparat może się przemieszczać?
Migracja najczęściej wynika z nieprawidłowej techniki podania, złej kwalifikacji lub nieodpowiedniego do danego obszaru preparatu oraz podania preparatu o wątpliwych właściwościach reologicznych, o czym wcześniej wspominałam.  Dobór technologii sieciowania oraz właściwej gęstości żelu ma kluczowe znaczenie dla stabilności w tkankach.

Czy istnieje ryzyko późnych stanów zapalnych lub biofilmu?
Każda procedura medyczna niesie potencjalne ryzyko powikłań, jednak jest ono rzadkie przy prawidłowej technice, kwalifikacji oraz wysokiego profilu bezpieczeństwa stosowanego preparatu. Biofilm to struktura bakteryjna, która może ulec aktywacji po dłuższym czasie od zabiegu. W literaturze opisano jego związek z przewlekłymi reakcjami zapalnymi wokół materiałów implantacyjnych, dlatego tak duże znaczenie ma:

• jakość preparatu
• jego profil biodegradacji
• biozgodność czynnika sieciującego
• aseptyka pracy

W mojej praktyce minimalizuję to ryzyko poprzez świadomy dobór technologii oraz precyzyjną technikę podania.

Czy efekt jest odwracalny?
Oczywiście, ponieważ kwas hialuronowy jest całkowicie degradowany przez hialuronidazę (enzym rozpuszczający kwas hialuronowy) . W związku z powyższym produkty z kwasem hialuronowym można rozpuścić przy użyciu podania hialuronidazy. To jedna z przewag tej procedury nad zabiegami trwałymi z uwagi na bezpieczeństwo i kontrolę.

Świadoma decyzja
Niechirurgiczny lifting twarzy to coś więcej , niż tylko zabieg estetyczny. To medyczna procedura wymagająca wiedzy anatomicznej, doświadczenia oraz świadomego wyboru techniki oraz podawanych produktów. Bezpieczeństwo i naturalność nie są dla mnie dodatkiem do zabiegu, są jego fundamentem!

Jeśli rozważasz lifting bez chirurgii, zapraszam na konsultację, która stanowi pierwszy i najważniejszy etap każdej świadomej decyzji.